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造口回縮的處理

萬淑琴和李志娟對201231例特殊回腸造口回縮的患者進行的護理中采用兩件式造口袋配合負壓抽吸的方法對糞水進行收集,以保護造口周圍的皮膚。個案中,在靠近造口處1cm范圍皮膚有破潰,腸造口開口黏膜與皮膚連接處有糞便積聚,患者主訴極度疼痛,并且造口的排泄量較大,此種情況下,如何有效收集糞水非常重要。采用兩件式造口袋,剪孔裁剪較大,通過每天24次清洗造口,配合負壓吸引方法,邊清洗、邊吸引,并更換防漏膏,有效地避免了排泄物滲漏至皮膚導致的刺激性皮炎的發生。

朱勤芬嘗試將結腸灌洗法應用于處理造口回縮。結腸造口灌洗后的2448h內腸道可完全無糞便氣體排出。通過對20091月至201165例造口回縮患者進行結腸灌洗,患者均表示在兩次灌洗之間無大便排出,可不粘貼造口袋,周圍皮膚使用造口保護粉保護,基本上可避免排泄物對周圍皮膚的刺激,效果滿意。

——摘自《中國腸造口護理指導意見 2013版》


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