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放療的營養(yǎng)與飲食

放射治療是癌癥患者治療的手段之一,約60%~70%的患者在治療的不同時(shí)期會接受放射治療,然而腫瘤細(xì)胞在接受射線照射的同時(shí),周圍的正常細(xì)胞也會不可避免的接受一定量的射線照射,常造成機(jī)體出現(xiàn)唾液減少、咽喉疼痛、吞咽困難、營養(yǎng)物質(zhì)代謝異常、惡液質(zhì)等胃腸道反應(yīng),以致患者出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良。

據(jù)統(tǒng)計(jì),惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)40%-80%,約有97%癌癥患者需要營養(yǎng)支持。而營養(yǎng)不良常會影響患者治療效果,癌癥相關(guān)治療死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率提高,并導(dǎo)致住院時(shí)間延長、生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。所以放療患者的營養(yǎng)支持對放療相關(guān)并發(fā)癥及患者預(yù)后有著相當(dāng)重要的意義。那么,放療期間該如何對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持呢?

營養(yǎng)不良的高危人群:

頭頸部腫瘤(鼻咽癌、咽喉癌、口腔腫瘤等):放療后常會出現(xiàn)口腔粘膜反應(yīng)。大多在放療的第三周出現(xiàn),發(fā)生的嚴(yán)重時(shí)期為放療的4~5周。放療后進(jìn)食困難,進(jìn)食后疼痛,味覺改變,舌功能異常,咀嚼功能受到影響,下頜關(guān)節(jié)纖維化,張口困難,進(jìn)食障礙。

胸部腫瘤(如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等):一般在常規(guī)放療開始兩周后會出現(xiàn)放射性食管炎,臨床表現(xiàn)為吞咽疼痛或胸骨后疼痛;后期反應(yīng)一般在放療結(jié)束6個(gè)月以后,食管黏膜纖維化,管腔狹窄,主要表現(xiàn)為進(jìn)食過快時(shí)發(fā)生哽咽癥狀,以致患者進(jìn)食困難,入量不足。

腹部腫瘤(宮頸癌、直腸癌等):患者在放療一周后會有不同程度的腹痛、大便次數(shù)增多、黏液便、血便、里急后重等腸道癥狀。病程遷延超過三個(gè)月,即可演變?yōu)槁浴n^頸部放療后,應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品,如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜,主食以半流質(zhì)或爛軟食物為宜。

胸部腫瘤患者放療后,可發(fā)生肺部放射性纖維變性,肺功能減弱,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,故應(yīng)多服滋陰潤肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品,如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、木耳、香菇、燕窩等。

腹部腫瘤患者放療后,應(yīng)多服健脾和胃、補(bǔ)血養(yǎng)氣之品,如薏米粥山楂、雞蛋、豬肝及清燉甲魚、鮮魚等。針對化療后的不同癥狀也應(yīng)有不同的飲食:1、惡心、嘔吐、味覺下降 多見于腹部腫瘤化療時(shí)。應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富、清火的食物,如梨、綠豆、銀耳等。味覺下降,食物做的香一點(diǎn),以香氣撲鼻來刺激食欲,加食鹽和調(diào)味品可稍微重點(diǎn),使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶。

2、血象下降 由于放射治療可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白血球血小板下降等。要注意加強(qiáng)營養(yǎng),可選擇含鐵較多的食品,如動(dòng)物的肝臟、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、橘子、柚子和無花果。

3、咽炎、食管炎 這些是頭頸部或胸部腫瘤患者最常見的化療反應(yīng),是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起的。這時(shí)應(yīng)食清涼無刺激的飲食,飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細(xì),蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用,進(jìn)食少量冷飲,多飲酸奶。總之,以湯水較多、質(zhì)地細(xì)軟、滋味清淡的食物為主。

4、食欲不振 鼓勵(lì)病人多進(jìn)食,以營養(yǎng)豐富、易消化的食物為好。應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的視覺、嗅覺以增加飲食,可吃點(diǎn)山楂等開胃食品促進(jìn)食欲。

5、便秘 有些放療患者會出現(xiàn)便秘,應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量,多食新鮮蔬菜、水果及其他富含纖維素的食物,如香蕉、海帶、蜂蜜、核桃、花生等。

6、腹脹、腹瀉 腹部放療刺激腸黏膜引起腸蠕動(dòng)加快所致。此時(shí)宜食用易消化、稍淡、少油膩的食品,如半流飲食或少渣飲食,忌寒涼食品

7、尿頻尿急尿疼及血尿 放療后,津液損耗一時(shí)難以恢復(fù),還應(yīng)當(dāng)適用一些甘涼、養(yǎng)陰生津之品,如藕汁、孛薺、梨、綠豆、西瓜、蘆筍、綠茶、無花果、蜂蜜、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等。

飲食禁忌:放療常導(dǎo)致“內(nèi)熱”,熱性食物如狗肉、羊肉,以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角等不食或少食,不宜食用腌制的、熏制的燒焦的、發(fā)霉的食物。絕對禁煙禁酒。有些患者化療后進(jìn)食困難,無法進(jìn)食固體食物,導(dǎo)致無法及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),這時(shí)候我們應(yīng)選擇適合的口服營養(yǎng)品代替食物為病人補(bǔ)充營養(yǎng)。來改善患者的食欲不振,增強(qiáng)營養(yǎng)、造血及免疫功能,提高活動(dòng)能力及改善生活質(zhì)量。

實(shí)用菜譜

下面就給大家推薦幾個(gè)比較實(shí)用的菜譜

1、砂仁粥[組成]砂仁3g,粳米150g.[做法]將砂仁打碎,粳米放入鍋內(nèi),加適量的水煮粥,待粥煮熟時(shí),放入砂仁在共煮十分鐘即可。

[功效]健脾暖胃。適用于脾胃虛寒性腹瀉、瀉痢、消化不良、氣逆嘔吐。

2、桂圓燉銀耳[組成]桂圓肉20g,干銀耳20g,冰糖適量。[做法]將銀耳用冷水浸泡,脹發(fā)后撈起,去雜質(zhì),洗凈放入燉盅內(nèi),加入清水適量,上籠蒸一小時(shí),待用。鍋內(nèi)加開水,放入冰糖,待溶化后濾除雜質(zhì),傾入盛有銀耳、桂圓的盅內(nèi),上籠燉15分鐘即可。

[功效]益氣養(yǎng)陰、提高免疫功能。

3、枸杞綠豆粥[組成]大米150g,綠豆50g,枸杞子15g.[做法]將枸杞子洗凈,用溫水浸泡至回軟。綠豆擇去雜質(zhì),洗凈,用溫水泡至脹起。大米淘洗干凈。綠豆下入清水鍋中燒開,煮至微熟。下入大米攪勻,燒開,煮至爛熟,粥汁濃稠。倒入枸杞子,出鍋盛入碗內(nèi)即可。

[功效]滋肝補(bǔ)腎,益精明目,抗癌防癌,此粥對各種癌癥術(shù)后放療、化療所引起的白細(xì)胞減少和貧血者有輔助食療作用。

希望大家在放療期間都能夠調(diào)整好飲食,補(bǔ)充好營養(yǎng),以一個(gè)好的身體狀態(tài)來打好每一場戰(zhàn)役!

 


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