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腫瘤手術(shù)——造口的護(hù)理注意事項(xiàng)消化道腫瘤人群的日益擴(kuò)大,他們接受治療的方案只能是切除病變部位,實(shí)行根治術(shù)。然而什么是根治術(shù)呢? 根治性手術(shù)是指對(duì)原發(fā)灶的廣泛切除,連同其周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的整塊組織切除,盡可能地達(dá)到“根治”的目的。 因病情的需要,醫(yī)生會(huì)將一部分結(jié)腸或直腸切除掉,暫時(shí)性或永久性把腸的末端引導(dǎo)出腹壁外,造成一個(gè)造口,從此,病患的大便就由造口排除,而不是肛門(mén),由于造口周?chē)鷽](méi)有括約肌,不能控制大便的排除。病患也沒(méi)有排糞感覺(jué),病者就必須使用造口袋來(lái)收集糞便。這樣的造口統(tǒng)稱(chēng)為腸造口。 一說(shuō)起造口,可能很多人也不了解和也沒(méi)見(jiàn)過(guò),下面我就來(lái)和大家分享下什么事正常造口及腸造口的分類(lèi)。 腸造口分為大腸造口、乙狀結(jié)腸造口、降結(jié)腸造口、橫結(jié)腸造口、升結(jié)腸造口、盲腸造口、空腸造口、回腸造口、自制性回腸造口。 正常的腸造口形狀有圓形,橢圓形,不規(guī)則形,應(yīng)高出皮膚1~1.5cm,造口黏膜顏色為粉紅色和牛肉紅,周?chē)钠つw必須是完整,無(wú)損,且健康的,出現(xiàn)任何的皮膚損害表現(xiàn)(如糜爛、 輕微發(fā)紅、感染或形成水泡)都應(yīng)該及時(shí)注意,進(jìn)行進(jìn)一步處理。 那么,就由我來(lái)整理簡(jiǎn)單介紹下造口的一些護(hù)理注意事項(xiàng): 1.結(jié)腸造口的護(hù)理注意事項(xiàng): 乙狀結(jié)腸及降結(jié)腸造口可用灌洗方式訓(xùn)練定期排便。 橫結(jié)腸造口初期糞便較水液狀、需黏貼附保護(hù)皮造口用具。 升結(jié)腸及盲腸造口糞便皆呈水液狀,需黏貼附保護(hù)皮造口用具。 2.小腸造口護(hù)理注意事項(xiàng): 回腸糞便皆呈水液狀,需黏貼附保護(hù)皮造口用具。注意觀察保護(hù)皮溶解情形,適時(shí)更換造口用具、以免皮膚受損。易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良及電解質(zhì)缺乏問(wèn)題,需補(bǔ)充太空包飲食及運(yùn)動(dòng)飲料。回腸造口糞便皆成水液狀,需黏貼附保護(hù)皮造口用具。注意觀察皮溶解情形,適時(shí)更換造口用具、以免皮膚受損。易產(chǎn)生維他命B12吸收不良問(wèn)題,造成惡性貧血。囊袋式回腸造口飲食方面盡量進(jìn)食低纖維、低渣飲食,以免引流糞便時(shí)造成導(dǎo)管阻塞。有腹瀉情形時(shí)需黏貼附保護(hù)皮造口用具,以免皮膚受損傷。有腹部絞痛、血便時(shí),需進(jìn)一步做檢查。肛門(mén)及回腸吻合J型囊袋術(shù)后三個(gè)月內(nèi)進(jìn)食低纖維、低渣飲食,禁止用栓劑、灌腸、肛診。平常需做肛門(mén)括約肌收縮,有腹瀉情形時(shí)肛門(mén)周?chē)つw噴撒無(wú)痛性保護(hù)膜。有腹部絞痛、血便時(shí),需進(jìn)一步做檢查。 造口對(duì)于造口人來(lái)說(shuō)在心理和身體方面都有著極大的影響,作為造口人的家屬和護(hù)理人員,我們不僅要精心呵護(hù)造口人身體上的造口,更要關(guān)注他們心理健康,及時(shí)調(diào)整他們的心理狀態(tài)。只要用心護(hù)理,造口人士將和健康人在生活方面沒(méi)什么差別,我們將一同沐浴在陽(yáng)光下。 |