|
影響大腸癌篩查的七大因素在亞洲,由于中國人的飲食結構,因此更容易患消化道腫瘤疾病,其中大腸癌患病率最高,大腸癌已經成為不容忽視的健康問題。為了有效避免癌癥進一步的擴大,除了改變飲食結構,還要定期進行大腸癌的疾病篩查。對于大腸癌來說,篩查大腸癌是一項非常劃算的預防和控制策略。 然而,中國的大腸癌篩查率卻不盡如人意。到底是什么因素在影響著中國人群的大腸癌篩查呢?一項來自《國際環境研究與公共衛生雜志》的報道對此問題進行了考察。 Doris Y. P. Leung教授通過五個數據庫對中國人群大腸癌篩查行為進行鑒定,總共分析了3842個刊物的相關研究。最終在所有與腸癌篩查相關的因素中,他找出了對中國人群大腸癌篩查行為影響較大的幾個因素,如下: 1.受教育程度 研究發現,受教育程度是影響大腸癌篩查率和依從性的重要因素,受教育程度高中青年人更傾向于接受腸癌篩查,而受教育較低的老年人則不愿意接受疾病篩查,這可能是由于受教育程度高的人更易學習和接受新的事物和觀念,并且對于健康管理也會有更加理性的對待。 2.醫療保險 在中國大陸和香港,醫療保險的覆蓋率作為影響大腸癌篩查的重要因素被多次報道,但是在美國則沒有。在美國,50歲以上人群醫療保險中已經覆蓋了大腸癌篩查的項目,而在中國大陸和香港,腸癌篩查是一項機會性的活動,因為人們必須為此篩查項目自費,相信如果醫療保險能夠覆蓋的話,相信很多人還是愿意進行大腸癌篩查的。 3.對大腸癌及其篩查的認知 針對腸癌癥狀、風險因素以及篩查有效性方面的科普在很大程度上能夠影響大腸癌篩查工作的開展。例如,與中國其他地區相比,海寧和嘉善地區的大腸癌篩查工作實施得非常順利,成為全國大腸癌篩查示范基地,這主要是因為海寧和嘉善是腸癌高發區,當地人民長期接受大腸癌防治知識的宣傳和教育,因此會非常自然的認為大腸癌篩查是有益于防癌的措施,應該去參加篩查。而在其他地區,由于這種觀念的缺失,群眾總會以這樣或那樣的原因對篩查加以抗拒。總之,大腸癌篩查是一個循序漸進的的過程,科普工作必須重視。 4.大腸癌的嚴重性認知 曾經一些報道稱大腸癌的嚴重性認知會促使人們進行腸癌篩查,然而,人們更傾向于逃避或者延遲面對不良的結果。才會導致對人們對大腸癌的認知嚴重匱乏,從而阻礙了人們進行大腸癌篩查。他們往往通過不篩查來避免面對可能因篩查而帶來的不好的或者難以接受的結果,這種心理行為也叫做“鴕鳥”行為。 5.對患癌的敏感性低 研究顯示,中國人群對于患癌敏感性低,中國的文化人生觀或許能夠部分解釋這種現象。在中國,有“癌癥宿命論”的觀點,特別是一些老人,認為得癌癥是個人的宿命,不愿意按照篩查指南進行一些防范措施。并且,很多中國人非常熱衷與食療和運動,但認為篩查是無用的,除非身體出現癥狀或者醫師推薦,否則很多中國人都認為沒有必要做腸癌篩查。 6. 篩查障礙 時間和交通障礙也被認為是影響中國大腸癌篩查行為的重要因素,很多人有意愿進行腸癌篩查,但是因為沒有時間或者交通困難而沒有成行。 7.醫師推薦 大多數的中國人非常依賴權威,包括健康方面的一些決定,因此,醫師推薦這個因素嚴重影響了中國人群的大腸癌篩查,并且這樣的現象在華裔美國人群中也有體現,來自美國的一項報道如是說。此外,一些經醫師推薦接受篩查的受試者也可能是出于診斷大腸癌癥狀的目的。 了解了中國大腸癌篩查影響因素之后,我們就可以“對癥下藥”了。當然這也需要多方面的協作,首先,必須對所有人群加大腸癌篩查科普力度來完善大眾這方面的認知;其次,希望有關部門能有一些利于推行腸癌篩查的舉措。最后,醫護人員的積極引導。相信只要多方合作,我們定能將中國大腸癌扼殺于搖籃之中!
|