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案例分析—泌尿造口增生和旁疝，泌尿造口、泌尿造口增生、泌尿造口旁疝、泌尿造口并發癥、泌尿造口的護理、泌尿造口增生的護理、泌尿造口旁疝的護理案例：患者，男性，56歲，膀胱癌泌尿造口10余年，長期使用傳統造口袋收集尿液，出現 造口排尿困難、反復發熱求診住院，希望通過手術重建造口。 評估：右下腹泌尿造口，顏色紅，0.2*0.3cm；周圍皮膚色素沉著4*4cm，站立時有一3*4cm包塊凸起，平臥時消失，多處增生組織。
護理診斷： 1、造口旁疝（長期使用捆綁造口袋造口附近腹壁得不到支撐、腹內壓增高、手術形成的薄弱點，導致疝氣發生） 2、 泌尿造口狹窄（形成疝氣后，造口周圍皮膚突出，使造口相對凹陷或短縮造成狹窄） 3、造口周圍皮膚增生（長期使用捆綁式造口袋，造口周圍皮膚得不到保護，長期浸泡在尿液中，被尿液長期腐蝕導致）
護理處方： 1、改變護理習慣。 2、選擇二件式凸面造口袋+腰帶，理由：二件式凸面底盤相對較硬可以較好的支撐造口周圍的腹壁，防止疝氣進一步發展；二件式凸面底盤可以抬高造口粘膜，改善造口凹陷和狹窄，改善尿潴留問題；二件式凸面底盤可以有效的改善尿液浸漬造口周圍皮膚導致的增生問題，隔離尿液，保護皮膚。 3、使用造口輔助用品：護膚粉、皮膚保護膜。 4、平時多飲水，多喝果汁及補充維生素C，沖洗泌尿道，防止泌尿道感染。 5、定期復查小便常規、腎功能等。
效果： 患者2天后出院，原有問題解決。 |
