編者按：本文原題為《從術前的“后衛”到術后的“前鋒”——中醫助我成為抗腫瘤戰役中“乘風破浪的姐姐”》，由于篇幅原因本公眾號分多期連載。
耳尖放血、拔罐等中醫療法袪火袪熱，是很好的感冒防止方法。我每次一感覺嗓子干、上火，如果不及時耳尖放血往往就會發展成感冒。 因為腫瘤患者化療等各種治療的周期很長，中途若發生感冒不僅不利于健康，造成免疫力大大下降，還會對治療計劃有所影響。 北京這一年多來都在抗疫。如果感冒發燒，各大醫院的門都進不去，更別說每周三次的治療和季度例行檢查了。而一年多不感冒，對普通人來說都是不太容易做到的。 對于健康人來說，除了陪親人看病治療，疫情期間是盡量不到醫院去的。對于腫瘤患者來說，去醫院就像上班打卡，加上注射用的PICC管護理每周一次，針灸每周兩次，我每周三次橫跨京城去北中醫三院。 連同去協和的系列檢查檢測，最多一次的記錄是一周7天里，到協和醫院和北中醫三院8次。2020年我的月歷上記滿了預約和治療記錄。所以我更能體會到預防感冒發燒對于化療中的患者尤為重要。 在治療期間時常遇到口干嗓子冒火，每到覺得快發展到感冒，我就會請大夫給耳尖放血。每次去扎針治療前，我都會準備一大杯水，治療后飲用，效果很好。 在中醫院治療，最重要的是對人的健康做整體治療，治未病也是他們所擅長的。哪里不舒服或出狀況，能得到針灸大夫的及時調整。這也是患者們經常要到針腫科治療的原因之一。 掉頭發是很多患者，特別是女性患者恐懼化療的原因之一。 據我觀察，周圍的婦科腫瘤患者化療中一般都戴著假發或帽子，像我們腸道腫瘤患者化療時一般也會掉一些頭發。 我在化療過程中，梳頭時經常掉頭發，地上也�？吹玫揭恍┑袈涞陌l絲。以前梳馬尾用的發圈，原來兩圈正合適，化療期間，繞兩圈就會滑落下來，得繞三圈才行。 記得看一篇文章，寫某體育界名人因直腸腫瘤化療時，護工驕傲地說，她護理的先生化療時狀態不錯，沒掉一根頭發。現在才知道，不是所有化療藥物都會使人掉頭發，只有其中一部分化療藥對患者頭發的即時破壞威力很大。 問了一下在針腫科化療后的女患者們，大多數當時脫發情況嚴重的人，后來都重新擁有了一頭濃黑的頭發，因為黃主任對化療后掉頭發也有專門對付的中藥療法。 我也是一樣，化療后幾個月，頭發數量就逐漸恢復了些。春天看櫻花時，手機拍照都能拍出我發絲健康的光澤。 因為吃的中藥還得控制新發現的甲狀腺結節和術前未來得及理會的肺結節，以及胃里的一堆迷你息肉，所以通絡祛瘀、潤肺強脾胃也成為主要任務，不光是頭發恢復了，吃中藥對調整我整個人的狀態和氣色都起到了很重要的作用�，F在的我說話中氣十足，碰到好友一連串說一小時我的治療經歷趣聞都不覺氣短。 5月底，在北中醫三院進行的中西醫聯合化療三個療程結束后，在協和醫院又進行了多項檢查和評估。雖然腫瘤大小變化不甚明顯，但附近的淋巴結減小了不少，針刺聯合化療阻擋了它們的進展。 從中醫角度講，大便一直每天保持十分通暢和規律很重要。治療后，我不僅大便帶血情況大大減少，而且經常有超規格的“大粑粑”出現，避免了腸道腫瘤病人經常會出現的肚子痛和腸梗阻，這對患者來說，就是積極因素。而且中藥的扶正效果也幫助改善了體內環境。 由于只采用了化療，沒有采用放療，沒有打升白針，這樣比單純西醫治療副作用要明顯少很多。更為可喜的是，6月3日，經協和醫院專家評估，我可以進行保肛手術，入院治療了。 6月8日我接受了協和醫院基本外科肖毅教授用達芬奇機器人操作進行的微創根治手術。機器人手術部分是完全自費的，嗯，著實花了一些錢。好處是，只在腹部打五個洞，傷口小，出血少，恢復快。 看網上資料說，機器人手臂靈活，可540度旋轉，在狹小有限的空間，操作自如。同時借助機器人10倍放大和3D的立體視野，不僅精準切除腫瘤、清掃淋巴結，還能妥善保護低位直腸括約肌。聽說手術中的觀察清晰度也比普通手術高不少倍，對于腫瘤切除和清掃淋巴結的操作大有益處。 按醫生的話說，“用機器人手術，像坐飛機頭等艙，享受排隊優先服務。而且機器人手術的有些好處，只有我們醫生才知道，別人不知道�！� 自費近五萬塊錢，不是個小數目，當時也有選擇的余地，要是排隊等肖主任做常規手術也不是不可以的。但經過了解，肖教授用機器人操作手術當時有兩年多了，技術非常成熟。 小包包在肚子里，總怕夜長夢多，再說排常規手術還不知道排隊要等多久。所以我就決定馬上排短隊做機器人手術。現在一年多過去了，隨著大家對新技術的了解和接受，再要做機器人手術，排隊聽說也比過去長多了。 真是要好好夸夸協和醫院專家的醫術，超贊！術后恢復得比同日做同類手術的患者快得多。 麻醉師水平也很高。因為手術順利，康復順利，患者很難感受到麻醉師是如何工作的。 就連核磁共振、增強CT、血檢、B超、藥房、病歷打印處的所有醫務人員、以及護士的護理和造口師的半年精心維護……一切都可給個大大的贊。 要是同步實行了放化療，可能要等到放化療結束后2個月才考慮手術。聽說有些患者放療后便血、總要排便。還有的患者因為放療過度，腸子爛了，無法回納。一想到這些我就不寒而栗。 我沒有做放療，從開始化療到手術切除，不到三個月時間，給我解決了一大塊心病，腫瘤切掉了，做了一個臨時造口，保肛成功了！ 術后一個月，我又開始了中西醫聯合化療，并繼續服用中藥，底氣有了，信心更足了，要開始下個環節新的努力了。 在中醫配合下我又做了五次化療，恢復了一個月后，在協和醫院的醫療聯合體——隆福醫院，由當時腫瘤根治術主管醫生助理、協和醫院副主任醫師陸君陽給我進行了還納手術。 手術過程一小時二十分鐘，也很順利。在第一次手術后，大夫都在患者術后第二天就催大家趕緊下地，說總不下床容易造成腸粘連。 當然，這對于一個身上插了三個引流管，起床都要靠護工幫助的術后病人來說，肯定要受些苦痛。這時候，下地走動的好處對我來說是一個非常抽象的概念，并沒有很清楚的知道它的用途。好在我是“乖孩子”，醫生說什么就照辦。 等到回納術前系列檢查時，我才被醫生告知，如果上次術后不及時運動，不僅有可能造成下肢血管栓塞，還有可能出現嚴重的腸粘連或腸道損傷，那就有可能失去回納手術的機會，有的人因此把臨時造口變成了永久造口。 我在中醫的幫助下，即便術后經歷了五次化療，身體狀況也符合手術條件。并且，還好我沒有三高，這對腫瘤患者來說，也是很好的手術基礎條件。 隆福醫院這家新晉的三甲醫院過去也沒聽說過。醫聯體這個創新真好，不然協和醫院的床位這么少，要等回納不知道要猴年馬月才會有床位。 有了醫聯體以后，協和外科副主任醫師的手術機會大大增加，隆福醫院年輕醫師的復雜手術參與機會也猛增。在隆福醫院外科病房，患者基本都是來自協和醫院的副主任醫師來進行手術。 而且隆福醫院是有中醫特色的新三甲醫院，很多患者還能享受到中醫的輔助康復治療，比如一些術前患者得到耳豆助眠食療，另一些痔瘡患者給予中藥盆浴治療等等。 我在回納術后就服用了有消炎解毒收斂止血功效的裸花紫珠顆粒，傷口愈合很順利，拆線時沒有任何化膿發炎等其他同類手術患者容易出現的情況，所以要大贊一下醫聯體這個在不斷發展的新事物。 在隆福醫院，我的病房主管大夫是李鑫新，他協助陸大夫給我做回納手術。李大夫非常認真負責，耐心回答我一個又一個問題。手術后教我如何綁腹帶，還親自給我拔除了8個多月的輸液用PICC管，這本來按照慣例，哪個醫院安裝的，就應該由哪個醫院負責拔除的。李大夫和其他隆福醫院年輕大夫一樣，受益于醫聯體，醫院手術量的增加，讓這些年輕大夫有了更多的學習機會。 腫瘤根治術后，身上沒有小包包的感覺真好。在隆福醫院，當回納術后去掉戴了半年的造口袋和9個月的化療注射用PICC管后，感覺沒有體內體外懸掛物的人生真是美妙，就像從此獲得了新生一樣。 后半場的“前鋒”——中醫出征啦！控便和繼續調整體內環境，治理多處結節囊腫、協調各臟腑的正常功能成為主要內容。 在我理解中，這就像一間屋子里有了害蟲，消滅害蟲后，還得清掃房間，改變害蟲可以生長的環境。所以后半場也很重要，事關患者身體的長治久安。 直腸腫瘤患者關心的不僅僅是保肛保器官，更重要的還有保持肛門的功能，恢復控便。 由于術前一直進行有在做火針治療，所以體會到的好處比術后再針灸的患者多多了。 首先，術前買的紙尿褲出院后一次沒有用過。過去總聽人說，低位直腸腫瘤患者回納術后要受多少罪，要受多少苦，結果我一切還好。 雖然回納術后的第一個月后半期每天大便次數也是15次左右，但沒出一個月我就敢去離家來回三十多分鐘路程的購物廣場了。術后一個月開始火針治療并服藥后，治療不到一個月大便次數就能控制到一天四五次，可以到去逛大商場，來回全程三四個小時都沒問題。 從秋天的紅葉到春天的櫻花，從帶著造口袋到一身輕松，每次來回三四個小時的公園行讓我在工作38年后，第一次真正體驗到北京最美的秋天和北京最美的春天，去公園的次數多過前20年在京去公園次數之和。在治療取得一個個階段性勝利后，更感覺到北京的大美和生活的美好。 術后一年的檢查結果都達標合格，治療還在繼續。因為還有術前就發現的肺結節、一堆胃息肉以及幾個月前發現的形狀可疑的甲狀腺結節，以及防止腸息肉的治療。 即便如此，內心仍然充滿階段性勝利的喜悅。不放過任何爭取到的小確幸，樂觀前行，朝著不斷康復的方向。 看看黃主任快手視頻里介紹的控便成功案例，那位女士治療前真是“苦大仇深”，每天大便15到30次，術后好幾個月都沒法出門，每晚靠在廁所墻壁睡覺，感覺廁所要比兒子親。幸好黃家軍用針灸和湯藥讓她免受了很多痛苦，成功控便。 估計回納手術后無法控便的患者還不少。據說，甚至還有患者要求重新做造口，因為無法控便實在是個無法忍受的事情。 黃主任已經把低位直腸癌的保肛控便作為科室一個重大研究方向，一個又一個成功案例讓這項研究走在國內相關研究領域的前列。 這個全球首創的讓針灸參與的腫瘤治療科室用火針圍刺八髎等穴位深度參與化療，使療效事半功倍，讓腫瘤縮小降級降期，以保證保肛手術順利進行。每一個被其他醫院拒絕的案例在這里取得了有效成果，就為黃家軍在低位保肛控便治療領域添加一份底氣和自信。 懂針灸的都清楚，八髎的八個穴位就是后腰下八個微小的孔，使用火針必須穩準快，姜大夫的針法讓很多來實習的外地大夫自嘆不如。 看一個中醫科室是否有活力，第一看外地患者是否和本地患者一樣多，第二就要看來交流學習的大夫多不多。在針腫，同期來學習交流的大夫來自湖北、新疆、深圳等多個省區市，其中還有一些中醫院的科室主任，好幾個大夫都是學習交流3-6個月。 和一些外地大夫交談過，他們都想從黃主任和黃家軍那里學些獨特而有用的的本領，回去更好地為本地腫瘤患者和相關科室患者服務。 黃主任每周在北中醫三院兩個出診日上午的號在京醫通上是要靠搶的，一般50個號，不到1分鐘就變零了。每次他出診，診室門口周圍都擠滿了拿著拉桿箱來求醫的外地患者。有看抖音快手視頻慕名前來的，更有口口相傳的其他患者介紹來的。
