當(dāng)前，新冠肺炎疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜、疫情防控處于關(guān)鍵階段，為服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要，國(guó)家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑臨時(shí)性納入醫(yī)保

日前，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》要求增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。對(duì)此，《通知》指出，按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。

各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)意見(jiàn)的函》（醫(yī)保辦函〔2022〕11號(hào)），持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠抗原檢測(cè)服務(wù)的價(jià)格政策。各地醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)工作，積極推動(dòng)掛網(wǎng)采購(gòu)并依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行信息共享。同時(shí)加強(qiáng)測(cè)算和監(jiān)測(cè)，協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、采購(gòu)、支付和信息系統(tǒng)改造各項(xiàng)工作。

調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。對(duì)此，《通知》要求及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。

對(duì)《診療方案（試行第九版）》新增藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào)）相關(guān)要求，將其臨時(shí)性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍；對(duì)于《診療方案（試行第九版）》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級(jí)醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線下采購(gòu)應(yīng)急使用。《診療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購(gòu)，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。